As condições da pele estão ligadas ao diabetes tipo 2?

As complicações da pele geralmente ocorrem quando os níveis de açúcar no sangue são muito altos, e eles são frequentemente o primeiro sinal visível de diabetes.

Estima-se que um terço das pessoas com diabetes vivencie condições de pele relacionadas ou influenciadas pela condição.

Opções de medicação existem, mas administrar o açúcar no sangue é normalmente a melhor opção de prevenção e tratamento.

Diabetes tipo 2 e saúde da pele

Quando os níveis de açúcar no sangue estão muito altos por muito tempo, várias mudanças ocorrem no corpo que afetam a saúde da pele.

O açúcar no sangue é removido do corpo através da urina. Quando há excesso de açúcar no sangue, a taxa de micção aumenta, o que pode causar desidratação e ressecamento da pele.

Altos níveis de açúcar no sangue também podem levar à inflamação, que com o tempo enfraquece ou superestimula a resposta imune.

Altos níveis de açúcar no sangue também podem causar danos aos nervos e vasos sanguíneos, reduzindo a circulação. A má circulação sanguínea pode alterar a estrutura da pele, especialmente o colágeno. Sem redes de colágeno saudáveis, a pele pode se tornar rígida e, em alguns casos, quebradiça. O colágeno também é necessário para a cicatrização adequada da ferida.

Condições da pele associadas ao diabetes tipo 2

Várias condições de pele estão associadas a níveis elevados ou descontrolados de açúcar no sangue.

Embora a maioria das complicações da pele associadas ao diabetes seja inofensiva, os sintomas de alguns podem ser dolorosos, persistentes e podem requerer atenção médica.

A melhor e mais fácil opção de tratamento para a maioria das condições de pele relacionadas ao diabetes é administrar os níveis de açúcar no sangue. Em casos graves, no entanto, esteróides orais ou cremes medicamentosos podem ser usados.

As condições comuns da pele associadas ao diabetes tipo 2 incluem o seguinte:

Acanthosis nigricans

Esta condição é marcada por uma faixa escura de pele aveludada, especialmente nas dobras próximas à virilha, nuca ou axilas. As lesões podem ser um sinal de pré-diabetes.

Acanthosis nigricans ocorre em até 74% das pessoas obesas com diabetes. Perder peso é a melhor maneira de reduzir o risco de desenvolver a doença.

Psoríase

As pessoas que têm psoríase desenvolvem frequentemente manchas vermelhas na pele que podem ser comichosas e escamosas. Algumas pessoas também podem experimentar mudanças em suas unhas. Algumas pessoas que têm psoríase cutânea também podem desenvolver artrite psoriática, que inclui dores articulares severas.

As opções de tratamento para a psoríase incluem mudanças no estilo de vida, cremes e pomadas de cortisona, bom controle do nível de açúcar no sangue, controle de peso e, freqüentemente, medicamentos biológicos orais ou injetáveis.

Pessoas com diabetes tipo 2 são consideradas duas vezes mais propensas a desenvolver psoríase do que aquelas sem diabetes.

Sclerederma diabeticorum

Esta condição é marcada por espessamentos de pele que geralmente aparecem na parte superior das costas e nas costas do pescoço. Esclerodermia é uma condição rara que geralmente afeta aqueles que estão acima do peso.

Os tratamentos incluem medicamentos orais, como a ciclosporina. Às vezes, a terapia de luz especializada pode ser usada.

Mobilidade articular limitada e pele cerosa

As pessoas que apresentam essa condição podem desenvolver uma pele firme, espessa e de aspecto ceroso na pele, nas mãos e nos dedos, o que pode causar rigidez nas articulações e até mesmo contração dos tendões.

A melhor maneira para as pessoas com diabetes evitarem essa complicação é mantendo seus níveis de açúcar no sangue.

Bolhas ou bolhas diabéticas

Embora raro, esta condição é quase sempre uma indicação de diabetes. As pessoas que desenvolvem essa condição desenvolvem feridas irregulares semelhantes a bolhas que aparecem aleatoriamente em seus pés e mãos. As bolhas são tipicamente de 0,5 a 17 centímetros (cm) de tamanho, indolores e ocorrem isoladas ou em manchas.

A única opção real de tratamento é o bom manejo do açúcar no sangue. Aqueles com lesões de bolhas devem evitar quebrar a ferida contida para prevenir a infecção. Eles geralmente curam sem cicatrizes, mas se complicações se desenvolverem, às vezes a amputação pode ser necessária.

Dermopatia diabética ou manchas nas canelas

Esta condição é marcada por manchas circulares, avermelhadas ou castanho-claras que geralmente aparecem nas canelas ou outras partes ósseas do corpo. Patches também são geralmente recuados e escamosos.

Cerca de 39 por cento das pessoas com diabetes tipo 2 desenvolvem dermopatia diabética.

A condição é causada por danos nos nervos e vasos sanguíneos, em particular pequenas alterações nos vasos sanguíneos.

Como a condição afeta áreas do corpo com menos músculos e gordura protetores, as lesões podem refletir uma resposta aumentada à lesão.

As lesões de dermopatia diabética são inofensivas e o tratamento geralmente não é necessário.

Úlceras diabéticas

Às vezes as feridas insignificantes podem tornar-se feridas abertas chamadas úlceras diabéticas.

As úlceras diabéticas podem ocorrer em qualquer parte da pele, mas na maioria das vezes aparecem nos pés.

Estima-se que 15 por cento das pessoas com diabetes apresentam úlceras nos pés.

Xantelasma

Marcado por escamosas, lesões amarelas que aparecem em e perto das pálpebras, esta condição pode estar relacionada a níveis elevados de açúcar no sangue e gordura. No entanto, eles podem ocorrer em pessoas sem problemas de gordura ou açúcar.

O tratamento para xantelasma inclui mudanças na dieta e medicamentos redutores de lipídios.

Xantomas eruptivos

Marcado por surtos variados de itchy de colheitas de colisões com uma cor marrom-avermelhada a laranja-amarelada.

As lesões podem se formar em qualquer parte do corpo, mas na maioria das vezes aparecem nas coxas, nádegas e bandidos dos cotovelos e joelhos.

Marcas na pele

As marcas cutâneas são crescimentos suaves, da cor da pele, que ficam pendurados na pele. As marcas cutâneas são extremamente comuns na população em geral. Em excesso, no entanto, eles podem sinalizar níveis elevados ou descontrolados de açúcar no sangue.

Marcas de pele favorecem áreas como axilas, pescoço, sob os seios e as dobras da virilha.

Necrobiose lipoidica diabeticorum (NLD)

As lesões geralmente começam como pequenas e firmes saliências que progridem para placas maiores de pele cerosa, dura, deprimida, amarela a marrom-avermelhada.

Placas são geralmente indolores, e a pele ao redor parece muito pálida e brilhante em comparação. As lesões geralmente se tornam cerosas e desenvolvem uma borda roxa ao longo do tempo. Embora inofensivo, o NLD pode causar complicações, como cicatrizes.

A condição varia entre os períodos ativo e inativo, com base, em parte, no manejo do açúcar no sangue. Se uma pessoa experimenta manchas dramáticas e implacáveis, pode ser um sinal de que os planos atuais de tratamento para o diabetes não estão funcionando.

Os tratamentos para NLD podem incluir medicações tópicas e orais.

Granuloma anular

Marcadas por ressaltos elevados, avermelhados ou da cor da pele que se espalham para fora em um anel, as lesões geralmente ocorrem nas mãos, dedos e antebraços. Eles podem ser isolados ou numerosos no corpo.

Os pesquisadores não estão esclarecidos sobre se ou como o diabetes causa granuloma anular. As lesões são inofensivas, embora existam medicamentos disponíveis para tratar casos incômodos ou persistentes.

Condições da pele influenciadas pelo diabetes tipo 2

Pessoas com diabetes tipo 2 tendem a ter infecções bacterianas e fúngicas mais frequentes e graves do que aquelas sem diabetes. Aqueles com diabetes também tendem a ter reações alérgicas mais frequentes e graves.

As infecções bacterianas geralmente aparecem como feridas vermelhas inflamadas, cheias de pus, dolorosas e são mais comumente causadas por bactérias. Antibióticos e manejo adequado do nível de açúcar no sangue geralmente são suficientes para evitar que infecções bacterianas se tornem potencialmente letais.

Depois de alguns dias, a maioria das feridas bacterianas libera o pus e começa a cicatrizar. Feridas que não podem drenar sozinhas, ou são extremamente dolorosas ou persistentes, podem precisar ser abertas no consultório de um médico.

Infecções bacterianas comuns para pessoas com diabetes tipo 2 incluem:

furúnculos – estas lesões começam como pontos doloridos que se tornam nódulos inflamados de 2 a 3 cm de diâmetro
chiqueiros, uma infecção da glândula palpebral
infecções das unhas
infecção dos folículos pilosos
carbúnculos – estas lesões aparecem como protuberâncias firmes e tenras que seguem grupos de furúnculos conectados

As infecções fúngicas geralmente causam erupções vermelhas limitadas por pele escamosa e, às vezes, pequenas bolhas. Os fungos exigem que a umidade se desenvolva, de modo que as infecções tendem a ocorrer em dobras quentes e úmidas da pele, embora possam ser encontradas em qualquer parte do corpo.

Áreas comumente afetadas incluem entre os dedos das mãos e pés, as axilas e a virilha.

O tratamento deve ser procurado para evitar infecções prolongadas ou frequentes. Outras infecções comuns associadas ao diabetes tipo 2 incluem infecções por fungos, como aftas.

O pé de atleta é um tipo comum de infecção fúngica, geralmente aparecendo como manchas escamosas entre os dedos, bolhas recorrentes ou descamação pulverulenta nas solas.

Os casos de pé de atleta podem ser causados pelo contato com uma pessoa afetada por meio de calçados compartilhados ou em ambientes úmidos, como chuveiros.

Micose é outro nome para uma infecção fúngica. Micose não é realmente causada por um verme, mas recebe o seu nome da erupção anel-like que se desenvolve.

Evitando complicações

A melhor maneira de reduzir o risco, a gravidade e a frequência de todas as condições da pele relacionadas ao diabetes é manter os níveis saudáveis de açúcar no sangue.

Dieta, exercício, perda de peso e medicamentos podem ajudar a reduzir os níveis de açúcar no sangue, diminuindo o risco de complicações na pele. Seguir algumas regras de cuidados pessoais também pode ajudar a evitar essas complicações.

Dicas de cuidados com a pele incluem:

Evitar banhos longos e quentes e chuveiros. Saunas e banheiras de hidromassagem também são normalmente evitadas.
Evitar certos produtos de banho que podem secar ou irritar a pele. Isso inclui a maioria dos sabonetes regulares e perfumados, óleos de banho e fórmulas de banho de espuma.
Usando xampus suaves, condicionadores e lavagens do corpo.
Mantendo a pele o mais limpa e seca possível.
Impede a pele excessivamente seca, mantendo-se hidratada e usando hidratantes.
Evitar o excesso de hidratante entre os dedos para desencorajar o crescimento de fungos.
Usando um umidificador e tomando banho com menos freqüência quando o tempo está seco.
Evitando sprays de higiene feminina.
Evitar arranhar ou esfregar infecções, erupções cutâneas e feridas.
Tratar cortes imediatamente e monitorar seu progresso de cura.
Resolvendo problemas de pele persistentes. As pessoas devem consultar um dermatologista se alguma condição da pele se tornar incômoda ou persistente.

Pessoas com diabetes também devem verificar seus pés para alterações na pele, feridas e outras alterações diárias. Calçados confortáveis e bem ajustados podem ajudar a melhorar a circulação do pé e prevenir ou diminuir o impacto de outras condições.