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Aripiprazol (Abilify): O que você precisa saber

Aripiprazole, ou Abilify, é uma droga usada principalmente para tratar a esquizofrenia e transtorno bipolar. É vendido sob vários nomes, incluindo o Abilify

.

Este artigo irá olhar para os usos, modos de ação, efeitos colaterais e precauções desta droga.

Fatos rápidos sobre o aripiprazol

Aqui estão alguns pontos importantes sobre o aripiprazol. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.

  • Aripiprazol é um antipsicótico atípico que é usado esquizofrenia e outras condições.
  • O modo exato de ação do aripiprazol ainda não está claro.
  • Os efeitos colaterais podem incluir dores nos membros, tontura e convulsões.
  • O aripiprazol foi aprovado pela primeira vez para uso em esquizofrenia em 2002.
  • Está sendo investigado por um papel potencial no tratamento da dependência de cocaína.

O que é o Abilify?

[Pilha de comprimidos]

O aripiprazol é classificado como um antipsicótico atípico (segunda geração). Ele funciona em um grande número de sites, incluindo receptores e transportadores.

Seu nome químico é C23H27Cl2N3O2

O fármaco medeia a sua acção, bloqueando os receptores (antagonista) ou ligando-os e induzindo uma resposta oposta ao papel normal do receptor (agonista inverso).

O aripiprazol exerce o seu impacto através de vários receptores, incluindo múltiplos subtipos de serotonina, dopamina, adrenérgicos, acetilcolina muscarínica e receptores de histamina. Também funciona com proteínas transportadoras de serotonina, noradrenalina e dopamina.

A droga foi aprovada pela primeira vez pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para uso em esquizofrenia em 2002.

Usos

O aripiprazol é utilizado predominantemente para o tratamento da esquizofrenia e do distúrbio bipolar, mas também pode ser usado como um tratamento adicional para o transtorno depressivo maior, transtornos de tiques, transtornos obsessivo-compulsivos (TOC) e irritabilidade associada ao autismo.

Esquizofrenia

A esquizofrenia foi a primeira doença a ser alvo de aripiprazol. A decisão do FDA de aprovar seu uso baseou-se em ensaios clínicos que demonstraram a capacidade do aripiprazol em diminuir os episódios psicóticos e reduzir as recidivas em comparação com um placebo.

O consenso atual da opinião científica é que o efeito do aripiprazol é comparável a vários outros antipsicóticos típicos e atípicos. Tem menos efeitos colaterais do que alguns, mas mais do que outros. O aripiprazol é considerado um antipsicótico de médio alcance quanto à sua eficácia.

Transtorno bipolar

O aripiprazol pode ser eficaz no tratamento dos episódios maníacos agudos do transtorno bipolar em adultos, adolescentes e crianças.

No entanto, seu efeito é útil apenas para as fases maníacas, com pouco ou nenhum efeito nas fases depressivas. Por este motivo, o aripiprazol é frequentemente utilizado em conjunto com estabilizadores do humor. Esta abordagem dupla é eficaz, mas aumenta o risco de distúrbios do movimento (sintomas extrapiramidais).

Depressão maior

Alguns pacientes são prescritos aripiprazol em conjunto com antidepressivos, no entanto, como acima, isso aumenta o risco de distúrbios do movimento; Há também um risco adicional de ganho de peso.

Autismo

O aripiprazol pode ser útil na redução de alguns aspectos do comportamento autista. Estudos mostram que ele pode reduzir a irritabilidade, hiperatividade e movimentos repetitivos (estereotipia) em crianças e jovens autistas.

Os efeitos colaterais incluem ganho de peso, salivação, tremores e sonolência.

Transtorno obsessivo-compulsivo

Existem algumas evidências de que doses baixas de aripiprazol podem produzir resultados positivos em transtornos obsessivo-compulsivos (TOC) que são resistentes aos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) isoladamente.

Função

Como com outros antipsicóticos atípicos, o método exato de ação do aripiprazol não é conhecido. O desenho do medicamento baseou-se na hipótese da dopamina.

A hipótese da dopamina prevê que a hiperatividade da dopamina nas vias mesolímbicas do cérebro (também conhecidas como vias de recompensa) causa delírios, alucinações e pensamentos desorganizados.

A inatividade da dopamina nas vias mesocorticais (envolvidas no controle cognitivo, motivação e resposta emocional) e no córtex pré-frontal (uma área envolvida no planejamento de comportamento cognitivo complexo e moderação do comportamento social) leva a um prejuízo na habilidade linguística, incapacidade de sentir prazer e autismo.

Acredita-se que os efeitos do aripiprazol nos receptores de dopamina diminuem a produção de dopamina e estabilizam o sistema de dopamina.

Efeitos colaterais

Como com qualquer intervenção farmacológica, haverá efeitos colaterais. Estes podem variar de sutis a grandes.

Efeitos colaterais menores incluem:

  • dor nos membros ou articulações
  • dor de cabeça
  • nervosismo

[Sinal de aviso]

  • aumento da produção de saliva
  • ganho de peso e aumento do apetite
  • sonolência
  • dor abdominal
  • diarréia
  • tonturas
  • Prisão de ventre
  • azia.

Efeitos colaterais mais graves incluem:

  • arritmia cardíaca
  • dificuldades respiratórias
  • aperto dos músculos do pescoço e garganta
  • inchaço dos olhos, face, boca, garganta, mãos, tornozelos, pés, pernas
  • urticária, erupções cutâneas e coceira geral
  • dor no peito
  • convulsões
  • suando
  • rigidez
  • confusão
  • mudanças na visão
  • movimentos incomuns
  • febre
  • músculos fortes

Riscos

O uso de aripiprazol envolve alguns riscos.

Idosos com psicose relacionada à demência

Pesquisas encontraram um risco aumentado de morte com o uso de aripiprazol em pacientes com 77 a 88 anos de idade com psicose relacionada à demência, devido a eventos cerebrovasculares, ou efeitos adversos no sistema circulatório no cérebro.

Síndrome maligna neuroléptica

O aripiprazol pode induzir a síndrome maligna dos neurolépticos (SMN). A SNM é uma doença neurológica potencialmente fatal que consiste em rigidez muscular, febre, delírio ou coma e instabilidade autonômica.

Pessoas com depressão

Durante os ensaios clínicos, um pequeno número de crianças, adolescentes e jovens adultos deprimidos tomando aripiprazol relataram um aumento nos pensamentos suicidas.

Nesse estágio, a prevalência desse efeito colateral em pessoas mais jovens não é conhecida.

Notícia

Como acontece com qualquer medicamento que atue em vários locais diferentes, a pesquisa sobre seus recursos completos está em andamento. Abaixo estão duas áreas de pesquisa atual.

Potencial papel na dependência de cocaína

O aripiprazol é conhecido por estabilizar a atividade da dopamina mesocorticolímbica. Este caminho está implicado no comportamento aditivo. Um estudo em ratos demonstrou que o aripiprazol reduz o comportamento de procura de cocaína. Como tal, tem implicações para o uso no tratamento de viciados em cocaína no futuro.

Implicações negativas para viciados em metanfetamina

O aripiprazol pode ser contraproducente como tratamento para a dependência da metanfetamina. Verificou-se que aumentava os efeitos estimulantes e eufóricos da metanfetamina. O aripiprazol também pareceu aumentar o desejo pela droga.

Antipsicóticos e substância cinzenta

Os medicamentos antipsicóticos são o tratamento mais comum para indivíduos com esquizofrenia, ajudando a aliviar alguns dos sintomas debilitantes causados ​​pelo distúrbio. Mas, de acordo com um estudo publicado em 2015, o uso a longo prazo dessas drogas também pode afetar negativamente a estrutura cerebral.

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