O debate de três décadas sobre a ligação entre a vasectomia e o câncer pode finalmente ter acabado: uma meta-análise que analisou mais de 3 milhões de participantes não encontra nenhuma relação.
Ter uma vasectomia é um método anticoncepcional eficaz e de longo prazo. É comparativamente mais seguro, mais rápido e mais barato que o equivalente feminino: laqueadura tubária.
Globalmente, estima-se que 33 milhões de mulheres casadas com idades entre 15 e 49 anos dependem da vasectomia do marido para contracepção.
Este número representa apenas 3% da população casada. Apesar da eficácia e segurança do procedimento, muitos casais não optam por uma vasectomia.
Parte da razão para isso pode ser um debate de 30 anos em torno de sua ligação potencial com o câncer de próstata.
Vasectomia teme debate calorosamente
No final da década de 1980, surgiram relatos de uma relação entre esse procedimento simples e um aumento do risco de câncer de próstata. Várias equipes de pesquisa foram investigadas, e muitos estudos foram publicados que caíram em ambos os lados do argumento.
Então, na tentativa de dar sentido aos dados por trás da discussão, foram realizadas e divulgadas metanálises – mas mesmo essas não conseguiram encerrar o debate, e o júri permaneceu bem e verdadeiramente de fora.
Apesar de não haver explicação médica plausível sobre como essas duas coisas poderiam ser relacionadas, a discussão continuou.
Na última tentativa de terminar essa discussão de uma vez por todas, vários pesquisadores realizaram a maior revisão sistemática da literatura e metanálise até o momento.
O artigo, publicado recentemente, incluiu dados de 3 milhões de pacientes em 53 estudos.
Segundo os autores, eles prestaram “atenção especial à qualidade do estudo” e determinaram “determinar se há uma associação entre vasectomia e qualquer câncer de próstata, câncer de próstata de alto risco, câncer de próstata avançado e câncer de próstata letal”.
Preocupações estabelecidas para descansar?
Uma vez que a análise foi concluída, as conclusões dos pesquisadores foram claras. Eles dizem que a “revisão não encontrou associação entre vasectomia e câncer de próstata de alto grau, estágio avançado ou fatal”.
Eles acrescentam: “Houve uma fraca associação entre vasectomia e qualquer câncer de próstata que estivesse mais próximo do nulo com um desenho de estudo cada vez mais robusto”.
“Esta associação é improvável que seja causal e não deve impedir o uso de vasectomia como uma opção contraceptiva de longo prazo.”
Acredita-se que a “associação fraca” mencionada acima seja devida, pelo menos em parte, ao chamado efeito cascata.
Em outras palavras, porque um homem com uma vasectomia já viu um urologista, é mais provável que ele retorne em uma data posterior para o teste de antígeno específico da próstata. E porque ele está sendo testado, um diagnóstico de câncer de próstata se torna mais provável.
Ao falar sobre o pequeno aumento no risco que mediram, o coautor Dr. Bimal Bhindi – da Mayo Clinic em Rochester, MN – diz: “Isso não deve impedi-lo de ganhar algo que seja de outra forma muito eficaz para o planejamento familiar”. fins “.
Além disso, o Dr. Eric A. Klein – presidente do Glickman Urological & Kidney Institute da Cleveland Clinic em Ohio – diz: “Este estudo, envolvendo 3 milhões de pacientes, é o maior já realizado. Não encontrou nenhum risco significativo de câncer de próstata para homens que fizeram uma vasectomia “.
“O fato de que este estudo não encontrou aumento do risco de câncer de próstata de vasectomia prévia deve deixar a mente de todos à vontade”, acrescenta.
Essas descobertas são importantes. Entre 2006 e 2008, estima-se que 10,3 milhões de mulheres nos Estados Unidos usaram esterilização feminina, enquanto apenas 3,7 milhões usaram esterilização masculina como forma de contracepção.
Como a vasectomia é muito mais segura, ela deve ser recomendada para casais que procuram contracepção de longo prazo. Talvez essas descobertas ajudem a deixar a mente masculina à vontade e incentivem os médicos a oferecê-la como uma solução mais simples para a contracepção de longo prazo do que a esterilização feminina.
Embora esta pesquisa seja abrangente e detalhada – e as conclusões sejam sólidas – somente o tempo dirá se ela é refutada novamente.
