A apendicite crônica é uma inflamação de longa duração do apêndice. Embora raro, pode se tornar extremamente doloroso e, em alguns casos, com risco de vida.
Neste artigo, examinamos os sintomas e o diagnóstico de apendicite crônica, bem como a forma como a doença é tratada.
O que é apendicite crônica?
O apêndice é uma pequena bolsa em forma de dedo ou salsicha. Está ligado ao fundo do intestino grosso. A apendicite ocorre quando o apêndice fica inflamado e infectado. O primeiro sintoma notável de apendicite é geralmente a dor abdominal.
Pessoas com apendicite crônica têm apendicite que dura por longos períodos de tempo. Isso significa apendicite que está presente por mais de uma semana.
A apendicite crônica é relativamente rara, com apenas cerca de 1,5% de todos os casos de apendicite sendo considerada apendicite crônica.
Causas
Apendicite crônica pode ocorrer por diversos motivos e muitos casos não têm uma causa clara.
Muitas vezes, apendicite crônica ocorre devido à inflamação e obstrução do apêndice. Outras causas possíveis incluem:
- acumulação de matéria fecal, o que pode acontecer se alguém estiver constipado
- depósitos fecais calcificados, também conhecidos como ‘pedras de apêndice’
- trauma para o abdome
- tumores
- linfonodos aumentados e glândulas
- vermes
- um acúmulo de objetos estranhos, como pedras, mármores ou pinos
Sintomas
A apendicite crônica pode ser difícil de diagnosticar, pois os sintomas podem ser bastante leves e facilmente confundidos com uma condição diferente.
Muitas pessoas experimentam dor abdominal leve no início, e isso pode permanecer como seu único sintoma.
A dor geralmente está localizada no lado inferior direito do abdome, mas pode se espalhar em direção ao umbigo. A dor pode ser fraca ou aguda.
Além da dor abdominal, as pessoas com apendicite crônica também podem apresentar os seguintes sintomas:
- febre
- inchaço e sensibilidade do abdome
- sentindo-se cansado e sem energia
- náusea ou diarréia
- mal-estar ou uma sensação geral de mal estar
Nem todas as pessoas com apendicite crônica terão todos esses sintomas. Os sintomas também podem desaparecer por si próprios e depois voltar, tornando mais difícil para os médicos diagnosticar com precisão se a pessoa não está experimentando os sintomas no momento.
No entanto, como a apendicite crônica pode se tornar uma ameaça à vida, é importante que as pessoas com dor abdominal recorrente e os sintomas acima procurem atendimento médico, especialmente se os sintomas se tornarem mais graves.
Apendicite crônica vs. aguda
Enquanto apendicite crônica e aguda têm sintomas semelhantes, existem diferenças importantes entre eles.
A apendicite crônica é quando uma pessoa tem sintomas que duram por um longo tempo, e esses sintomas geralmente vêm e vão. Se apendicite crônica não é diagnosticada, a pessoa pode continuar a sentir sintomas por anos.
Apendicite aguda é quando uma pessoa de repente desenvolve sintomas graves, geralmente ao longo de 24 a 48 horas. Estes sintomas serão impossíveis de ignorar e requerem tratamento médico imediato de emergência.
O sintoma mais comum da apendicite aguda é a dor abdominal que começa em torno do umbigo e se move para o lado inferior direito da barriga. Essa dor pode começar de forma leve e monótona, mas é provável que se intensifique.
Outros sintomas de apendicite aguda incluem:
- náusea com ou sem vômito
- febre baixa
- constipação ou diarréia
- falta de apetite
- incapacidade de passar o gás
A apendicite geralmente ocorre quando uma obstrução, como um objeto estranho ou fezes calcificadas, bloqueia a cavidade interna ou a luz apendicular do apêndice.
Apendicite crônica pode ocorrer quando a luz apendicular é apenas parcialmente bloqueada. No entanto, o bloqueio é susceptível de piorar ao longo do tempo, causando pressão para construir.
Quando isso acontece em pessoas com apendicite crônica, a pressão pode superar a obstrução parcial e os sintomas diminuem de intensidade ou desaparecem completamente.
Os sintomas retornarão na próxima vez que o bloqueio causar inflamação no apêndice.
Diagnóstico e tratamento
Um médico fará inicialmente um exame físico para determinar se o abdome está sensível e onde a dor está localizada. Eles também farão perguntas sobre os sintomas e o histórico médico de uma pessoa.
Na maioria dos casos, o médico fará vários testes para descartar outras condições médicas que apresentem os mesmos sintomas.
As condições que o médico pode tentar descartar incluem:
- infecção do trato urinário
- infecção renal
- Doença de Crohn
- colite ulcerativa
- cistos ovarianos
- doença inflamatória pélvica (PID)
- síndrome do intestino irritável (SII)
- outros distúrbios gastrointestinais
Os testes usados para descartar essas condições incluem:
- exames de sangue
- um exame pélvico
- um teste de gravidez
- urinálise ou teste da urina de uma pessoa
- tomografia computadorizada (TC)
- ultrassonografia abdominal
- ressonância magnética (MRI)
Se a apendicite crônica é diagnosticada, o médico pode prescrever antibióticos ou pode aconselhar a drenagem do pus que se formou ao redor do apêndice devido à infecção.
O tratamento mais comum, no entanto, é remover completamente o apêndice. Esta cirurgia é chamada de apendicectomia.
Uma apendicectomia é geralmente realizada por meio de cirurgia laparoscópica, que é minimamente invasiva. Também é conhecida como cirurgia de buraco da fechadura e é realizada sob anestesia geral.
Complicações
As complicações mais comuns da apendicite crônica são:
- apendicite aguda
- um apêndice rompido ou quando o apêndice de uma pessoa irrompe
- um abcesso ou quando uma bolsa de pus se desenvolve em torno do apêndice
- sepse ou quando os produtos químicos são liberados na corrente sanguínea, fazendo com que todo o corpo fique inflamado
- peritonite ou inflamação do revestimento do abdômen
As complicações acima são graves e requerem cuidados médicos imediatos. É vital não ignorar os sintomas de apendicite e procurar atendimento médico com urgência.
Outlook
A apendicite crônica é uma condição de longo prazo caracterizada por sintomas de apendicite que surgem e desaparecem com o tempo. É diferente da apendicite aguda, mas também pode ter complicações sérias.
Enquanto uma pessoa pode viver com apendicite crônica por anos, é importante que eles não ignorem os sintomas. Dor recorrente no baixo ventre pode ser um sintoma de muitas condições subjacentes, por isso é vital para obter um diagnóstico adequado.
