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Anticorpos GAD e diabetes: Qual é a conexão?

Algumas pessoas desenvolvem diabetes como adultos da mesma forma que o diabetes tipo 2. No entanto, sua condição é de fato uma forma tardia de diabetes tipo 1.

Pessoas com este tipo de diabetes têm anticorpos GAD. Testes para estes podem ajudar a diagnosticar o tipo de diabetes que um adulto tem.

O que são anticorpos GAD?

Uma imagem 3d do corpo humano com o pâncreas destacado em vermelho

GADA é a abreviação de autoanticorpos GAD. Anticorpos, neste caso, significam auto-anticorpos.

Anticorpos anti-GAD fazem com que o sistema imune pare a produção de insulina, levando ao diabetes.

Papel normal do GAD

GAD é a abreviação de descarboxilase do ácido glutâmico. Esta é uma enzima que é necessária para fazer um neurotransmissor. Neurotransmissores estão envolvidos em mensagens nervosas.

O neurotransmissor é o ácido gama-aminobutírico (GABA), um aminoácido que tem o efeito de reduzir a transmissão nervosa.

O GAD inibe as mensagens nervosas. Ele relaxa os músculos, por exemplo. A falta de GAD está envolvida em uma doença conhecida como síndrome da pessoa rígida.

O GAD é encontrado no cérebro e no pâncreas, o órgão na barriga que produz insulina.

Quando o GAD produz anticorpos

Infelizmente, o GAD também pode atuar como um autoantígeno. Isso significa que ele aciona o sistema imunológico para produzir anticorpos contra suas próprias células.

Nesse caso, esses autoanticorpos GAD marcam as células do pâncreas para o ataque.

Essas células do pâncreas produzem insulina. Diabetes é o resultado do sistema imunológico atacando essas células como se fossem material estranho que deve ser destruído.

A autoimunidade é a causa do diabetes tipo 1, e outros autoanticorpos relacionados ao diabetes também estão envolvidos, além dos autoanticorpos do GAD.

Encontrar anticorpos anti-GAD é uma maneira de diagnosticar o diabetes tipo 1 quando os médicos não têm certeza. Isso pode ser quando as pessoas mostram sinais mais tarde na vida que começam a se parecer com o diabetes tipo 1, enquanto o tipo 1 geralmente se desenvolve em idades mais jovens.

O que é o LADA?

LADA significa diabetes auto-imune latente em adultos. Pode ser considerado diabetes tipo 1 de desenvolvimento lento. Geralmente aparece depois dos 30 anos.

LADA é uma condição em pessoas que, mais tarde na vida adulta, desenvolvem o que pode parecer inicialmente ser diabetes tipo 2. Na verdade, a condição é mais semelhante ao diabetes tipo 1. Foi chamado de “diabetes tipo 1,5”.

Adultos com diabetes que são positivos para os autoanticorpos TAG são mais propensos a precisar de tratamento com insulina. A necessidade de insulina no momento do diagnóstico define diabetes tipo 1. Geralmente é diagnosticado no final da infância.

A LADA geralmente requer tratamento com insulina dentro de 6 a 12 meses de um teste positivo para GADA.

Sintomas de diabetes

homem e mulher bebendo água fora

Os sintomas clássicos do diabetes incluem:

  • Precisando urinar com frequência
  • Sede alta
  • Fome incomum
  • Falta de energia
  • Visão embaçada

Estes sintomas são causados ​​por altos níveis de açúcar no sangue. Eles geralmente são o que levam ao diagnóstico de diabetes. Os sintomas são reduzidos pelo tratamento.

Alguns outros sintomas, como formigamento ou dormência nos pés ou nas mãos, podem sinalizar uma doença avançada causada pelo diabetes.

Alguns sintomas são mais comuns no diabetes tipo 1 do que no diabetes tipo 2, como perda de peso incomum.

Diabetes tipo 1 e anticorpos anti-GAD

A maioria das pessoas com diabetes tem diabetes tipo 2, que geralmente se desenvolve na vida adulta.

Diabetes tipo 1 é menos comum e geralmente tem início em crianças e adultos jovens. Se o diagnóstico de diabetes tipo 1 ou 2 não for claro, um teste para anticorpos anti-GAD pode ajudar.

Como é feito o teste de anticorpos GAD?

Um teste para anticorpos GAD é feito por cientistas trabalhando em um laboratório. A amostra que eles testam é do sangue. A amostra também pode ser usada para outros testes de diabetes feitos ao mesmo tempo.

Tomando a amostra de sangue envolve uma agulha através da pele, geralmente no braço, para alcançar uma veia e tirar sangue. A pequena ferida pode ser ligeiramente dolorosa depois.

O que significam os resultados do anticorpo GAD?

O teste de anticorpos GAD volta com uma medida do nível de GADA no sangue:

  • Se o resultado for igual ou inferior a 0,02 nanomoles por litro, isso diagnostica diabetes tipo 1
  • Concentrações mais altas acima de 0,03 nanomoles por litro indicam distúrbios nervosos

Outros testes para diabetes

O teste de anticorpos contra GAD não é rotina para pessoas com suspeita de diabetes.

É usado quando há dúvidas sobre se a condição é de diabetes tipo 1 ou tipo 2. Outros anticorpos também são testados durante este diagnóstico de laboratório:

  • Autoanticorpos citoplasmáticos de ilhotas (ICA) – esses anticorpos também resultam em células produtoras de insulina sendo atacadas
  • Autoanticorpos associados ao Insulinoma
  • Autoanticorpos de insulina – a própria insulina pode desencadear um ataque pelo sistema imunológico

Os testes padrão para diabetes geralmente são suficientes para diagnosticar diabetes tipo 1 ou tipo 2. Ambos os tipos envolvem a medição dos níveis de açúcar no sangue.

A decisão de diagnosticar o tipo 1 ou 2 geralmente é tomada com base em características como idade de início, gravidade dos sintomas e necessidade de insulina.

Os níveis de açúcar no sangue são testados na amostra de sangue. Isso pode medir a concentração indicada no momento da amostra. O teste A1C indica o nível médio de açúcar no sangue nos últimos 3 meses.

Que outras condições resultam em anticorpos GAD elevados?

Uma seringa é inserida em uma pequena garrafa de insulina

Auto-imunidade contra o neurotransmissor alvo de anticorpos GAD resulta em uma desordem nervosa conhecida como síndrome da pessoa rígida.

Esta condição é incomum, mas ocorre mais freqüentemente em pessoas com outros distúrbios autoimunes, incluindo diabetes tipo 1.

Os sintomas da síndrome da pessoa inflexível incluem:

  • Rigidez muscular
  • Espasmos musculares

Os sintomas progridem lentamente. Eles afetam principalmente o tronco, mas também os membros.

O nível de anticorpos contra GAD é tipicamente mais alto em pessoas com síndrome da pessoa rígida do que em pessoas que têm diabetes tipo 1.

Tratamento do diabetes tipo 1

A diabetes tipo 1 causada pela autoimunidade precisa ser tratada com a insulina que não pode ser produzida pelo organismo.

O tratamento não é direcionado para o aspecto auto-imune causado por autoanticorpos GAD. Em vez disso, trata o problema causado por ele.

O tratamento com insulina controla os níveis de açúcar no sangue. Isso evita complicações causadas pelo alto nível de açúcar no sangue, o que causa danos aos vasos sanguíneos.

Pessoas com diabetes tipo 1, incluindo pessoas com LADA, devem controlar sua condição com exames de sangue diários e injeções de insulina.

A insulina também pode ser necessária para tratar o diabetes tipo 2 em seus estágios posteriores. O diabetes tipo 2 não envolve o ataque de células produtoras de insulina lideradas por anticorpos GAD, no entanto.

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