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Alívio mais rápido da dor de garganta com uma dose única de esteróides

Um estudo recém publicado no site bmj.com relata que ao tratar adultos com dor de garganta severa, uma dose única de drogas corticosteróides junto com antibióticos pode aliviar a dor mais rapidamente e efetivamente do que com antibióticos sozinho.

Não há indicação de que isso seja benéfico para as crianças.

As pessoas freqüentemente procuram atendimento médico por causa da dor de garganta. Contudo, os antibióticos têm apenas um efeito favorável moderado na redução dos sintomas e da febre. Altas taxas de prescrição de antibióticos também levam à resistência. Além disso, as diretrizes atuais recomendam que os antibióticos não sejam prescritos para dor de garganta.

A fim de obter mais informações, o Dr. Matthew Thompson, da Universidade de Oxford, e colaboradores, consideraram a premissa de que os corticosteróides poderiam aliviar com sucesso os sintomas de uma dor de garganta, devido aos seus efeitos anti-inflamatórios.

Os resultados de oito ensaios foram analisados. Eles compararam os corticosteróides ao placebo em adultos ou crianças. No total, 743 pacientes foram envolvidos no estudo, incluindo 369 crianças e 374 adultos. Todos eles tinham sintomas de dor de garganta severa.

A fim de reduzir a parcialidade, foram consideradas variações na característica do estudo e na qualidade.

Os resultados mostraram que os pacientes que receberam corticosteróides, juntamente com antibióticos, tiveram três vezes mais probabilidade de relatar o total de alívio da dor após 24 horas do que os pacientes que receberam placebo. Após 48 horas, o efeito na dor foi menos evidente. Segundo os autores, isso indica que uma dose única de corticosteróides pode ser suficiente.

Além disso, os corticosteróides reduziram o tempo médio para alívio da dor em cerca de seis horas. Mas, os pesquisadores especificam que efeitos consideráveis ​​foram observados apenas em pacientes adultos e apenas naqueles que receberam corticosteróides orais. Depois de avaliar os ensaios, ficou claro que o uso de analgésicos simples não fazia diferença.

Os autores explicam: “Esses achados sugerem que, em pacientes com dor de garganta severa, a dor pode ser reduzida e a resolução acelerada pelo uso de corticosteróides em conjunto com antibioticoterapia”. Eles escrevem em conclusão: “Estes resultados também podem ajudar a prevenir o uso de antibióticos, particularmente no contexto de prescrição tardia. Pesquisas futuras devem se concentrar no efeito de corticosteróides independentes de antibióticos”.

Um editorial associado reconhece que os esteróides reduzem a dor no primeiro dia, mas adverte sobre a falta de informação sobre os possíveis efeitos nocivos.

“Corticosteróides para alívio da dor na garganta: revisão sistemática e meta-análise”
Gail Hayward, acadêmico em clínica geral, Matthew Thompson, cientista clínico sênior, Carl Heneghan, professor clínico em clínica geral, Rafael Perera, estatístico médico, Chris Del Mar, reitor, faculdade de ciências da saúde e medicina, Paul Glasziou, professor de evidências remédio
BMJ 2009; 339: b2976

“Dor de garganta nos cuidados primários”
Paul Little
doi = 10.1136 / bmj.b2476

BMJ

Escrito por Stephanie Brunner (B.A.)

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