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AINEs podem aumentar o risco de ataque cardíaco na primeira semana de uso

Quando surge dor de cabeça ou dor nas costas, muitos de nós recorrem ao ibuprofeno para um alívio rápido. Um novo estudo, no entanto, descobriu que o uso desta e de outras classes de drogas antiinflamatórias não-esteroidais por apenas 1 semana pode aumentar o risco de ataque cardíaco.

[Anti-inflamatórios]

A líder do estudo Michèle Bally, do Centro de Pesquisa Hospitalar da Universidade de Montreal, no Canadá, e seus colegas recentemente relataram suas descobertas.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), todos os anos, cerca de 735.000 pessoas nos Estados Unidos têm um ataque cardíaco, também conhecido como infarto do miocárdio.

Vários estudos sugeriram que o uso de certos antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) pode aumentar o risco de ataque cardíaco.

Tão forte é essa evidência de que, em 2015, a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) reforçou sua advertência sobre o risco de ataque cardíaco com o uso de AINEs vendidos sem prescrição médica.

No entanto, Bally e colaboradores observam que estudos prévios que avaliaram o risco de ataque cardíaco com o uso de AINEs foram sujeitos a várias limitações, como amostras pequenas e falta de comparações com um placebo.

Como resultado, a equipe afirma que esses estudos não conseguiram gerar um entendimento sólido sobre quais doses de AINEs representam o maior risco ou como o tempo de uso pode afetar o risco de ataque cardíaco.

Risco de ataque cardíaco mais alto no primeiro mês de uso de AINEs

Com o objetivo de preencher essa lacuna de pesquisa, a equipe revisou 82 estudos que analisaram a incidência de ataque cardíaco com o uso de AINEs.

Após o rastreamento dos estudos para elegibilidade, os pesquisadores ficaram com oito estudos que incluíram um total de 446.763 homens e mulheres do Canadá, Finlândia e Reino Unido. Destes indivíduos, 61.460 tiveram um ataque cardíaco.

Os pesquisadores analisaram o uso de AINE de cada participante, concentrando-se em tipos específicos, incluindo ibuprofeno, diclofenaco, celecoxibe, rofecoxibe e naproxeno.

No geral, a equipe descobriu que indivíduos que usaram qualquer um desses AINEs em qualquer dose por pelo menos 1 semana tiveram um aumento de 20 a 50% no risco de ataque cardíaco, em comparação com indivíduos que não usaram AINEs.

Analisando o risco de ataque cardíaco devido ao uso individual de AINEs, os pesquisadores identificaram um possível aumento de 100% no risco com o rofecoxib e um possível aumento de 75% no risco tanto para o ibuprofeno quanto para o naproxeno.

A equipe descobriu evidências que sugerem que o primeiro mês de uso de AINEs apresenta o maior risco de ataque cardíaco, particularmente se os medicamentos forem tomados em doses elevadas.

Os prescritores devem pesar os benefícios e riscos dos AINEs

Os pesquisadores observam que seu estudo é puramente observacional, por isso é incapaz de tirar conclusões sobre a causa e o efeito entre o uso de AINEs e o risco de ataque cardíaco.

Dito isso, eles dizem que o tipo de análise que conduziram permitiu concluir com 90% de certeza que o uso de AINEs aumenta o risco de ataque cardíaco.

Os autores concluem:

“Em resumo, em comparação com o não uso de AINEs no ano anterior, documentamos que o uso atual de todos os AINEs estudados, incluindo o naproxeno, foi associado a um risco aumentado de infarto agudo do miocárdio.

Dado que o início do risco de infarto agudo do miocárdio ocorreu na primeira semana e apareceu maior no primeiro mês de tratamento com doses mais altas, os prescritores devem considerar a ponderação dos riscos e benefícios dos AINEs antes de instituírem o tratamento, particularmente para doses mais altas “.

Saiba como o grupo sanguíneo pode afetar o risco de ataque cardíaco.

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