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Acne: o que causa isso e como aliviá-lo

Espinhas, espinhas, cravos, espinhas … quem não tem medo deles? A acne é a condição de pele mais comum nos EUA, afetando 40 a 50 milhões de pessoas ao mesmo tempo.

[Acne

A acne pode variar de espinhas leves, passando por cravos, espinhas e pápulas, até cistos e nódulos profundos, inflamados e cheios de pus. É mais visível no rosto, mas pode ocorrer nas costas, peito, pescoço, ombros, parte superior dos braços e nádegas.

A acne afeta principalmente meninos e meninas durante a puberdade, mas pode ocorrer em qualquer idade. As estatísticas mostram que 8 em 10 pré-adolescentes têm, e um número crescente de mulheres está desenvolvendo em seus 30, 40, 50 e além. Até mesmo bebês recém-nascidos podem tê-lo.

Acne comum tende a surgir em 8-12 anos, como o primeiro sinal de puberdade. É mais comum em meninas entre 14 e 17 anos e meninos entre 16 e 19 anos. Ele normalmente desaparece aos 25 anos, embora 12% das mulheres e 3% dos homens tenham acne até os 44 anos de idade. Cerca de 80% das pessoas entre 11 e 30 anos terão esse problema em algum momento. Não é incomum que as mulheres tenham um primeiro surto quando têm 20 a 35 anos de idade.

A acne afeta todas as raças igualmente, e muitas vezes há uma história familiar: se um dos pais a teve, a criança provavelmente também.

Apesar de sua prevalência, informações e mitos conflitantes e imprecisos podem dificultar o tratamento da acne. Além disso, o que ajuda uma pessoa não ajuda a outra, e o sucesso dos remédios prontamente disponíveis depende da gravidade da condição.

Entender o que causa a acne e as formas de enfrentá-la pode ajudar a reduzir e até eliminar os efeitos físicos e psicológicos negativos.

O que causa acne?

A pele é coberta com pequenos orifícios chamados folículos pilosos, folículos pilossebáceos ou poros. Os folículos contêm glândulas sebáceas de óleo, que produzem sebo, o óleo que impede que o cabelo e a pele sequem.

[folículo piloso com acne]

As células mortas da pele normalmente sobem à superfície dos poros, para serem eliminadas pelo corpo.

Durante a puberdade, os hormônios podem causar excesso de produção de óleo, de modo que se aglutina com células mortas da pele dentro do poro e com sujeira ou óleo do lado de fora. As células e o óleo ficam presos dentro do poro, criando um plug pegajoso: isso é acne.

Se as bactérias que vivem na pele – – entrar no poro entupido, eles podem se multiplicar rapidamente, causando inflamação. Se a inflamação penetrar profundamente na pele, aparecerá um cisto ou nódulo acneico.

A acne não é infecciosa e não é causada por alimentos gordurosos ou chocolate, maquiagem ou estresse.

Além dos fatores hormonais, uma ligação entre alta carga glicêmica e acne tem sido sugerida. Maquiagem oleosa deve ser evitada, pois pode entupir os poros; irritantes ambientais – como poluição e alta umidade – e óleo no ar também são fatores. Acne adulta pode ser agravada pelo tabagismo.

Lidando com acne

Um dos muitos mitos sobre a acne é que ela precisa “seguir seu curso natural”. No entanto, embora não seja fisicamente grave, pode ter efeitos profundos e duradouros sobre o indivíduo, o que pode ser aliviado se for procurada atenção médica.

O impacto da acne na auto-estima é bem documentado; pode levar a ansiedade, perda de confiança, retraimento social e absenteísmo da escola e do trabalho. As notas podem sofrer; intimidação e isolamento podem ocorrer. Depressão adolescente e pensamentos suicidas têm sido associados à acne “ruim”.

As conseqüências físicas incluem manchas escuras na pele que podem levar meses ou anos para desaparecer; cistos e nódulos podem causar cicatrizes permanentes.

Todos estes podem ser ajudados ou prevenidos com o tratamento adequado.

Tipos de acne

Dermatologistas classificam a acne em quatro categorias, de acordo com a gravidade:

  • Grau 1 (leve): principalmente confinada a espinhas e cravos, com algumas pápulas e pústulas
  • Grau 2 (acne moderada ou pustular): múltiplas pápulas e pústulas, confinadas principalmente ao rosto
  • Grau 3 (moderadamente grave; acne nodulocística): numerosas pápulas e pústulas; o nódulo inflamado ocasional; as costas e o peito também podem ser afetados
  • Grau 4 (acne nodulocística grave): numerosas pústulas e nódulos grandes e dolorosos; inflamação.

O tipo de tratamento dependerá do tipo de acne.

Fazer e não fazer

Para evitar o acúmulo de óleo, o rosto deve ser lavado de manhã e à noite com água morna ou morna e um limpador suave, suave e não abrasivo. A lavagem é recomendada após o exercício, especialmente quando se usa capacete ou chapéu, pois o suor pode causar entupimento.

[cicatrizes de acne]

O uso de um pano, esponja de malha ou qualquer outra coisa que possa irritar a pele deve ser evitado. Produtos suaves e sem álcool são os melhores; adstringentes, toners e esfoliantes podem irritar e ressecar a pele, fazendo com que a acne pareça pior. Esfregar não é útil; não pára de acne e pode agravá-lo.

Pessoas com acne devem resistir a tocar o rosto, já que óleos e sujeira das mãos podem agravar as fugas. Da mesma forma, pegar ou estourar espinhas pode fazer com que demorem mais para clarear e causar cicatrizes.

Como o óleo do cabelo pode ficar no rosto, lavar o cabelo regularmente ajudará. O cabelo oleoso pode ser lavado diariamente.

Camas diretas de sol e bronzeamento artificial não são recomendadas. Bronzeamento danifica a pele e aumenta o risco a longo prazo de câncer de pele melanoma em 75%. Além disso, alguns medicamentos contra acne tornam a pele muito sensível à luz ultravioleta (UV), que é aumentada pela exposição ao sol e aos dispositivos de bronzeamento artificial.

Tratamentos sem receita

Cremes disponíveis comercialmente, lavagens e sabonetes podem ajudar a reduzir o óleo ou ajudar a quebrar cravos ou whiteheads.

[Tratamento tópico para acne]

Produtos vendidos sem prescrição médica (OTC) que contenham peróxido de benzoíla ou ácido salicílico ajudam a limpar a pele em casos de acne leve.

Apesar das alegações comerciais, não há um único tratamento mágico que funcione para todos, e é improvável que a acne seja eliminada da noite para o dia.Normalmente leva de 4 a 6 semanas para ver uma melhora com os tratamentos OTC.

Qualquer tratamento deve ser continuado após a acne limpar para evitar mais fugas.

Tratamentos de prescrição

Para tratar acne mais grave e disseminada, envolvendo cistos e nódulos, quando outros produtos não funcionaram, um pediatra, um médico de família ou um dermatologista podem fornecer terapias mais agressivas.

Tratamentos clínicos comuns são principalmente tópicos – aplicados à pele. Estes visam matar as bactérias ou reduzir a quantidade de óleo. Eles podem conter um retinóide, peróxido de benzoíla de prescrição, antibiótico ou ácido salicílico.

Tratamentos sistêmicos funcionam através do corpo e são prescritos quando a acne não responde a tratamentos tópicos sozinho ou é caracterizada por cistos e nódulos e é vermelha e inchada.

Fatos rápidos sobre acne

  • Apenas 11% das pessoas com acne visitam um médico e 20% visitam um centro de cuidados com a pele
  • 30% compram tratamentos OTC
  • 40% não fazem nada.

Saiba mais sobre acne

Tratamentos sistêmicos comuns são antibióticos, tratamentos hormonais e isotretinoína.

Pílulas antibióticas, geralmente tetraciclina, podem ser prescritas por 4-6 meses ao lado de um tratamento tópico. Eles matam as bactérias e reduzem a inflamação. Uma melhora deve aparecer normalmente após 6 semanas. Os efeitos colaterais das tetraciclinas incluem a sensibilidade da pele à luz solar e à luz UV.

Terapias hormonais podem ajudar as mulheres, especialmente se a acne se agitar na época da menstruação. Uma pílula anticoncepcional oral combinada pode ser diagnosticada mesmo para aqueles que não são sexualmente ativos. Pode levar até um ano para ver todos os benefícios.

O co-cyprindiol é um tratamento hormonal que reduz a produção de sebo em pessoas cuja acne não responde aos antibióticos. Demora 2-6 meses para ver uma melhora significativa.

Os efeitos colaterais do co-cyprindiol incluem sangramento e manchas entre a menstruação, dores de cabeça, seios doloridos, alterações de humor, perda de interesse em sexo e ganho ou perda de peso. Também tem sido associada ao câncer de mama e coágulos sanguíneos.

Isotretinoína

A isotretinoína (anteriormente comercializada como Accutane) pode combater os casos mais graves de acne. Ajuda a normalizar e reduzir o sebo, previne o entupimento dos folículos, diminui o número de bactérias na pele e reduz a vermelhidão e o inchaço.

No entanto, seus efeitos colaterais podem ser amplos e sérios, por isso só é recomendado para acne grave que não tenha respondido a outros tratamentos.

[Istotretinoína]

A isotretinoína é tomada por via oral durante 4-6 meses. A acne pode piorar durante os primeiros 7-10 dias de tratamento, antes de se estabelecer. Em 85% dos casos, um curso é suficiente para o desmatamento permanente.

No entanto, os efeitos colaterais podem ser tão dramáticos que é necessária extrema cautela. Os pacientes devem assinar um iPLEDGE, onde concordam com termos estritos de uso, e são monitorados com visitas e exames médicos durante o tratamento.

Efeitos colaterais comuns incluem: inflamação, ressecamento e rachaduras da pele, lábios e narinas; alterações nos níveis de açúcar no sangue; inflamação das pálpebras; conjuntivite; e sangue na urina. Mais raramente, pode causar hepatite, pancreatite e doença renal.

A isotretinoína irá danificar o feto e não deve ser tomada se houver alguma chance de gravidez. Pelo menos um método de contracepção deve ser usado por mulheres que possam engravidar, e um teste de gravidez deve ser realizado antes e após o tratamento. Mudanças de humor como depressão, ansiedade, agressividade e pensamentos suicidas foram relatadas, embora um vínculo não seja confirmado.

A isotretinoína é semelhante à vitamina A; Portanto, os suplementos de vitamina A são estritamente contra-indicados. Alguns antibióticos devem ser evitados para evitar interações.

Pesquisadores descobriram recentemente que os dermatologistas prescrevem antibióticos por uma média de até 11 meses antes de passarem os pacientes para a isotretinoína, levantando preocupações sobre o risco de resistência aos antibióticos.

As diretrizes clínicas recomendam antibioticoterapia por no máximo 6 meses, mas receios quanto aos efeitos colaterais da isotretinoína podem causar atrasos no seu início.

Opções cirúrgicas

Outros procedimentos para tratar a acne incluem:

  • Lasers e outras terapias de luz, que reduzem as bactérias
  • Peelings químicos administrados por um dermatologista para tratar cravos e pápulas
  • Drenagem e extração para remover um grande cisto de acne que não responde à medicina
  • Injetar um cisto com remédio pode removê-lo rapidamente, mas isso só é feito se for absolutamente necessário.

Mais recentemente, cientistas têm investigado a acne como uma doença inflamatória crônica imunomediada da pele, envolvendo uma resposta imune inata que não é capaz de controlar. Pode ser que isso leve a novas soluções no futuro.

O Centro de Conhecimento explica mais sobre a acne cística.

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