Viremia é um termo que descreve a presença de vírus no sangue. Os vírus são organismos microscópicos que sobrevivem e se multiplicam dentro de hospedeiros vivos, como animais e humanos.
Casos menores de viremia podem ser relativamente inofensivos e resolver por conta própria. No entanto, se a infecção se tornar grave ou causar infecção em órgãos vitais, pode levar à falência de órgãos ou sépsis, o que representa risco de vida.
O que é viremia?
Viremia é o termo médico para quando os vírus entram na corrente sanguínea.
Os vírus são parasitas, o que significa que eles dependem de um hospedeiro externo para sua sobrevivência e reprodução. Alguns vírus podem entrar na corrente sanguínea, levando à viremia.
Os vírus são minúsculos – 45.000 vezes menores que a largura de um cabelo humano. Eles vêm em muitos formatos e tamanhos, mas todos os vírus conhecidos compartilham a mesma estrutura básica.
Os vírus são feitos de material genético, DNA ou RNA, que é envolto em uma cobertura de proteína protetora chamada capsídeo.
Os vírus podem ser altamente contagiosos e funcionam escondendo-se do sistema imunológico, tomando as células hospedeiras e forçando-as a produzir mais vírus.
Muitos casos de viremia são leves ou inofensivos, mas se a infecção se tornar grave ou afetar os órgãos vitais, pode levar à falência de órgãos ou sépsis.
Sepse é uma resposta imune extrema a uma infecção e é fatal, especialmente naqueles com sistema imunológico comprometido.
Causas
A maioria dos vírus pode potencialmente causar viremia. Mas, embora existam muitos tipos de vírus no mundo, apenas alguns são conhecidos por causar doenças em humanos.
Algumas causas comuns ou bem conhecidas de viremia incluem:
- Tipos de HIV 1 e 2
- gripe
- pneumonia viral
- meningite viral
- vírus varicela zoster (catapora ou telhas)
- sarampo, caxumba e rubéola
- rotavírus
- enterovírus
- herpes
- papilomavírus humano (HPV)
- hepatite B e C
- Vírus Zika
- Vírus do Nilo Ocidental
- adenovírus
- vírus da gripe aviária
- dengue
- febre amarela
- Vírus da encefalite japonesa
- citomegalovírus
- ebola
- Vírus da febre do Vale do Rift
- garupa
- raiva
- poliomielite
Ao longo da história, os vírus sobreviveram sendo incrivelmente adaptáveis e resilientes à vida dentro e fora de um hospedeiro.
Muitos vírus usam fluidos corporais para se espalhar entre os hospedeiros. No entanto, alguns vírus podem viver em uma superfície seca e não porosa, como um recipiente de plástico, por 7 dias ou mais.
Formas comuns de propagação de vírus incluem:
- via fecal-oral (ingestão acidental de matéria fecal)
- contato sexual
- contato com saliva ou muco (de tossir, espirrar ou tocar, por exemplo)
- picadas de mosquito ou inseto
- amamentação
- congenitamente, ou da mãe para o feto durante a gravidez ou o parto
- transfusão de sangue
- doação de órgãos
- através de cortes ou ferimentos graves
Sintomas
Os sintomas de viremia freqüentemente dependem da causa da infecção, mas muitas infecções virais causam um conjunto similar de sintomas.
Sinais comuns de infecção viral e viremia incluem:
- febre
- esgotamento geral
- fraqueza muscular e articular, dor e dor
- uma dor de cabeça
- tontura ou tontura
- diarréia, náusea ou vômito
- arrepios
- nariz escorrendo ou congestionado
- uma dor de garganta
- tosse
- pouco apetite
Tipos
A viremia é classificada em tipos, dependendo de como o vírus infectou a corrente sanguínea.
Tipos de viremia incluem:
- Viremia primária: é quando o vírus entra na corrente sanguínea.
- Viremia secundária: É quando a viremia causou uma infecção em outro órgão ou tecido, espalhando-se pela corrente sangüínea.
Às vezes, o nome da infecção viral relacionada é listado para descrever ainda mais casos de viremia, como viremia por HIV ou viremia do Nilo Ocidental.
Diagnóstico
Às vezes, um médico pode diagnosticar a viremia com base no histórico médico de uma pessoa e em um exame físico.
Exames de sangue e hemoculturas também podem ser necessários para determinar ou confirmar a causa específica de infecções virais e viremia.
Em alguns casos, um médico pode diagnosticar a viremia comparando os sintomas de uma pessoa com os de outras infecções virais às quais alguém tenha sido potencialmente exposto. É mais provável que um médico faça isso durante um surto ou epidemia de um vírus específico.
Tratamento
Para a maioria das infecções virais, o tratamento envolve lidar com os sintomas da infecção e não com o próprio vírus.
Terapias típicas para infecções virais e viremia incluem:
- descansar
- fluidos, especialmente aqueles eletrólitos elevados
- anti-inflamatórios e analgésicos
- medicamentos antieméticos ou anti-náusea
- alimentos fluidos claros, como caldos de sopa claros
- anti-histamínicos
- medicamentos anti-diarreicos
- cremes anti-coceira, como cremes de hidrocortisona
- medicamentos descongestionantes nasais e lavagens
- pastilhas para a garganta ou sprays anestesiantes
- xaropes para tosse
Em casos graves, os fluidos podem ser administrados por via intravenosa em um hospital.
Existem poucos medicamentos antivirais, mas cada medicamento geralmente só é eficaz contra um vírus específico ou uma família de vírus.
Em muitos casos, os medicamentos antivirais só podem ajudar a reduzir a disseminação ou a gravidade das infecções virais, mas não podem curá-las.
Alguns medicamentos antivirais também funcionam predominantemente fortalecendo a resposta do sistema imunológico, não destruindo ou incapacitando o vírus.
Os medicamentos antivirais também são geralmente inespecíficos, o que significa que eles visam células saudáveis ao lado de vírus.
Outra desvantagem dos medicamentos antivirais é que os vírus podem evoluir e se tornar imunes à medicação, especialmente se os medicamentos não forem tomados corretamente.
Em alguns casos de viremia, os médicos recomendarão um tratamento chamado interferon.O interferon é um grupo de cerca de 20 proteínas de sinalização relacionadas produzidas por células imunes humanas em resposta a vírus.
Até agora, existem medicamentos antivirais para ajudar a tratar:
- HIV
- gripe
- Hepatite C
- telhas
- raiva
- herpes
Vacinas
Existem também vacinas disponíveis que podem reduzir significativamente o risco de desenvolver algumas das infecções virais humanas mais graves e prevalentes.
As vacinas funcionam expondo uma pequena porção do vírus ao sistema imunológico do corpo, permitindo que ele reconheça e destrua os vírus invasores antes que eles possam iniciar uma infecção.
A maioria das pessoas recebe um conjunto inicial de vacinas ou imunizações quando são muito jovens. Eles receberão novas vacinas periodicamente ao longo da primeira infância e na idade adulta.
Muitas pessoas também receberão vacinas para vírus e doenças específicos antes de viajarem internacionalmente.
A duração dessas vacinas geralmente depende do tipo de vacina. Períodos efetivos comuns variam de alguns meses a décadas.
Algumas vacinas podem atuar como preventivos, o que pode ajudar a tratar casos ativos do mesmo vírus.
Algumas infecções virais com vacinas amplamente disponíveis incluem:
- gripe
- poliomielite
- rubéola
- hepatite A e B
- varicela e telhas
- febre amarela
- HPV
Complicações
Qualquer pessoa que não receba as vacinas recomendadas é muito mais vulnerável a infecções virais e suas complicações do que pessoas com histórico de vacinação atualizado.
Fatores que influenciam o risco de complicações com viremia incluem:
- o tipo de vírus
- a gravidade da infecção
- estado imunológico
- condições adicionais de saúde
- história de vacinação
A maioria dos casos menores de viremia acaba por se resolver por conta própria, sem tratamento médico direto.
A viremia pode permitir que os vírus se espalhem pelo sangue e infectem tecidos e órgãos por todo o corpo.
Uma vez que muitos vírus matam as células hospedeiras, a viremia a longo prazo ou grave pode causar danos aos tecidos e órgãos infectados.
A viremia também pode enfraquecer o sistema imunológico, facilitando o desenvolvimento de outros tipos de infecções virais, bacterianas e fúngicas.
Viremia muito grave ou não tratada também pode resultar em sepse, uma resposta imune extrema onde o corpo acidentalmente danifica seus próprios tecidos saudáveis. A sepse é às vezes chamada de envenenamento do sangue.
Se não tratada, a sepse pode ser fatal e leva a convulsões, falência de órgãos, coma e, eventualmente, a morte.
Outlook
Muitas pessoas e animais desenvolvem viremia a cada ano, mas a maioria dos casos se resolve com cuidados básicos em casa.
Medidas preventivas, como vacinas e imunoglobulinas, podem reduzir significativamente o risco de desenvolver alguns tipos de infecção viral.
No entanto, algumas infecções virais, incluindo meningite, hepatite C e HIV, podem ser fatais e requerem cuidados médicos imediatos. O tratamento pode incluir fluidos intravenosos, medicamentos antivirais, imunoglobulinas e formas de interferon.
Qualquer pessoa que tenha sintomas graves ou duradouros de uma infecção viral deve procurar atendimento médico.
As pessoas que vivem ou viajam em uma área onde há um surto ou epidemia viral devem se isolar e procurar assistência médica se forem expostas à infecção.
Pessoas com sistemas imunológicos comprometidos, como portadores de HIV ou tomando medicamentos contra o câncer, devem sempre procurar atendimento médico por suspeita de infecções virais.
