Homens com diabetes tipo 2 e baixos níveis de testosterona podem se beneficiar significativamente do tratamento com testosterona, de acordo com um estudo publicado em.
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O autor sênior Dr. Paresh Dandona, do Departamento de Medicina da Faculdade Jacobs de Medicina e Ciências Biomédicas da Universidade de Buffalo (UB), NY, e seus coautores já sabiam que os baixos níveis de testosterona coincidem com a diminuição significativa da sensibilidade à insulina.
Em 2004, eles demonstraram uma ligação entre baixos níveis de testosterona e diabetes tipo 2.
Seis anos depois, eles estenderam isso para a obesidade. Em um estudo com mais de 2.000 homens, eles observaram que 33% dos participantes com diabetes tipo 2, obesos ou não, apresentavam baixos níveis de testosterona, assim como 25% dos homens obesos não diabéticos.
Em 2012, a equipe descobriu que adolescentes com obesidade têm 50% menos testosterona que seus pares magros.
Os pesquisadores também associaram a obesidade ao estresse oxidativo e à inflamação. Sabe-se que os mediadores inflamatórios interferem na sinalização da insulina.
Testosterona: anti-inflamatória e sensibilizante à insulina?
No presente estudo, a equipe levantou a hipótese de que a testosterona pode ser um agente antiinflamatório e sensibilizador de insulina, uma vez que é sabido há algum tempo que a testosterona reduz a adiposidade e aumenta o músculo esquelético.
Os participantes foram 94 homens com diabetes tipo 2, dos quais 44 tinham baixos níveis de testosterona.
Antes do tratamento, aqueles com baixos níveis de testosterona expressaram níveis significativamente mais baixos de genes sinalizadores de insulina e diminuíram a sensibilidade à insulina.
Os homens com baixos níveis de testosterona foram randomizados para receber uma injeção de testosterona ou um placebo toda semana por 24 semanas.
A testosterona não alterou o peso corporal dos homens, mas houve uma redução na gordura corporal total de 3 kg (mais de 6 libras), enquanto a massa muscular aumentou na mesma quantidade.
Houve também um aumento dramático na sensibilidade à insulina, demonstrado por um aumento de 32% na captação de glicose pelos tecidos em resposta à insulina, e um aumento similar na expressão dos principais genes que mediam a sinalização da insulina. Os níveis de glicose em jejum também diminuíram significativamente, em 12 miligramas por decilitro.
Os níveis de hemoglobina A1C dos pacientes (HbA1c) não diminuíram – um indicador necessário de que a testosterona pode ajudar a controlar o diabetes. No entanto, o Dr. Dandona acredita que uma melhora significativa na HbA1c pode ser observada em estudos de longo prazo.
A testosterona poderia ser um hormônio metabólico?
Dr. Dandona diz que esta é a primeira evidência definitiva de que a testosterona é um sensibilizador de insulina e, portanto, um hormônio metabólico.
Ele adiciona:
“O tratamento com testosterona para homens, quando indicado, irá melhorar a função sexual e aumentar a força muscular esquelética e a densidade óssea”.
Para estudos futuros, os pesquisadores da UB estão interessados em como o tratamento com testosterona pode afetar a resistência à insulina e a inflamação em populações específicas de pacientes, como aqueles com insuficiência renal crônica e hipogonadismo.
Dr. Dandona e seus colegas relataram anteriormente que 2 em cada 3 homens com diabetes tipo 2, os homens que têm doença renal crônica também têm baixos níveis de testosterona. Entre os pacientes em diálise, notáveis 90% têm baixa testosterona.
Recentemente, relatou que comer mais comida caseira pode reduzir o risco de diabetes tipo 2.
