A fibrilação atrial é uma condição na qual as duas câmaras superiores do coração batem rápida e irregularmente. Fibrilação atrial crônica é um termo usado há muito tempo para descrever a condição em pessoas que apresentam sintomas de longo prazo.
No entanto, de acordo com novas diretrizes, a fibrilação atrial crônica (A-fib) também pode ser chamada de fib-A persistente de longa duração.
A fibrótica crônica é geralmente diagnosticada quando uma pessoa apresenta sintomas que duram mais de 12 meses. Episódios de sintomas de fib-fib podem vir e ir ao longo do tempo.
Sintomas
Pessoas com A-fib crônica podem não apresentar nenhum sintoma. Outras pessoas podem experimentar alguma combinação dos seguintes sintomas:
- fadiga
- sensação de vibração no peito
- suando
- tontura
- palpitações
- dor no peito
- ansiedade
- falta de ar
- fraqueza geral
- desmaio
Qualquer um que tenha esses sintomas pela primeira vez deve ir imediatamente para a sala de emergência. Esses sintomas podem ser sinais de outro problema cardíaco, incluindo um ataque cardíaco.
Além disso, qualquer pessoa diagnosticada com A-fib crônica que perceba uma mudança em seus sintomas também deve procurar atendimento médico imediato.
Fatores de risco
Qualquer um pode desenvolver A-fib crônica, mesmo pessoas saudáveis. No entanto, vários fatores podem colocar algumas pessoas em maior risco do que outras para o desenvolvimento de A-fib crônica.
Esses fatores de risco incluem:
- ter mais de 60 anos
- pressão alta
- diabetes
- história de ataque cardíaco
- Doença pulmonar
- problemas de tireóide
- cirurgia cardíaca prévia
- flutuação atrial não tratada
- problemas com a estrutura do coração
- consumo excessivo de álcool
- doença arterial coronariana
- inflamação ao redor do coração
- cardiomiopatia
- síndrome do nódulo sinusal
- história familiar de fibrilação atrial
- outras doenças graves ou infecções
Diagnóstico
A-Fib pode ser difícil de diagnosticar porque muitas pessoas não sentem nenhum sintoma. Para essas pessoas, A-fib é freqüentemente diagnosticada durante uma rotina física ou um check-up para outro problema.
No entanto, algumas pessoas com sintomas devem consultar um médico para um diagnóstico. Em qualquer situação, o médico provavelmente perguntará sobre o histórico médico da pessoa e solicitará uma série de testes, incluindo:
- eletrocardiograma (ECG)
- um monitor Holter
- monitoramento cardíaco móvel
- monitor de eventos
- ecocardiograma
- tomografia computadorizada (TC)
- ressonância magnética (MRI)
Tratamento
O tratamento da A-fib crônica visa minimizar o risco de coágulos sanguíneos e retornar o coração a um ritmo normal.
Existem muitas opções de tratamento para A-fib crônica, incluindo:
- Mudancas de estilo de vida
- medicações
- marca-passos ou aparelhos eletrônicos similares
- procedimentos para redefinir o ritmo do coração
- cirurgia
- ablação
Uma pessoa com A-fib crônica deve fazer mudanças no estilo de vida para garantir que esteja vivendo uma vida saudável para o coração. Os indivíduos devem seguir uma dieta que seja boa para o coração e façam a quantidade recomendada de exercício.
Pessoas com A-fib crônica podem ter que reduzir sua ingestão de álcool e cafeína ou parar de fumar também.
Os médicos normalmente recomendam medicações, juntamente com mudanças no estilo de vida, para ajudar a controlar os riscos e os sintomas da fibrose crônica crónica. Medicamentos comumente prescritos para A-fib crônica incluem o seguinte:
- bloqueadores beta ou bloqueadores dos canais de cálcio para retardar uma frequência cardíaca anormalmente rápida
- antiarrítmicos para restaurar a frequência cardíaca ao normal
- anticoagulantes para reduzir o risco de coágulos sanguíneos
- medicamentos para tratar condições relacionadas, como hipertensão arterial ou problemas de tireóide
Pode levar alguns tentativa e erro para encontrar a combinação certa de medicamentos para gerenciar A-fib crônica. Algumas drogas, como antiarrítmicos, podem ter sérios efeitos colaterais, e as pessoas só devem começar a tomar esses medicamentos sob supervisão rigorosa em um hospital.
Para algumas pessoas, a medicação pode não melhorar completamente seus sintomas, então eles podem precisar de um dispositivo eletrônico para ajudar a controlar a condição. Esses dispositivos regulam o coração ao administrar um choque controlado no coração quando o ritmo precisa ser reiniciado.
Esses dispositivos incluem marcapassos e desfibriladores cardioversores implantados. Na maioria das vezes, um médico insere esses dispositivos no peito de uma pessoa.
Ocasionalmente, um médico pode recomendar um procedimento para redefinir o ritmo cardíaco da pessoa usando uma cardioversão ou uma ablação por cateter.
Durante a ablação por cateter, o médico fará uma pequena incisão na virilha ou braço e deslizará um tubo do tamanho de uma palha através de um vaso sanguíneo até atingir o coração. Eles guiarão os fios finos chamados cateteres de eletrodos através do tubo para o coração.
O médico colocará o eletrodo onde as células anormais estão localizadas e administrará energia de radiofrequência indolor. Isso destrói as células que estavam causando o ritmo irregular.
Durante uma cardioversão, um breve choque elétrico redefine o ritmo anormal de volta a um ritmo normal.
Prevenção
Em situações em que a A-fib está ligada a outra doença, o tratamento da condição subjacente deve interromper a A-fib.
Nem sempre é possível prevenir a A-fib, mas existem passos que uma pessoa pode tomar para se manter saudável e reduzir o risco de desenvolver a doença.
Essas etapas incluem:
- exercício regularmente
- controlar os níveis de açúcar no sangue
- comer uma dieta rica em ômega 3, frutas, cereais integrais e legumes
- evitando gorduras trans e saturadas
- parar de fumar
- manter um peso saudável
- limitando o consumo de álcool
- gerenciamento de estresse e ansiedade
- controle da pressão arterial
- evitando o excesso de cafeína
As pessoas que querem começar a fazer mudanças positivas em seu estilo de vida podem considerar conversar com um médico ou nutricionista.Muitas vezes, eles podem ajudar a criar um plano geral de saúde para ajudar uma pessoa a alcançar seus objetivos com segurança.