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A dieta Swank ajuda na esclerose múltipla?

A dieta Swank foi desenvolvida na década de 1950 como um tratamento para pessoas com esclerose múltipla. Os defensores afirmam que ele pode reduzir a freqüência de crises e a gravidade dos sintomas.

Neste artigo, observamos a história da dieta Swank, em que consiste e o impacto que a dieta pode ter na esclerose múltipla (EM).

História da dieta Swank

Swank diet.

Dr. Roy Swank começou a estudar pessoas com esclerose múltipla no Canadá na década de 1940. Ele então viajou para a Europa para mais pesquisas e realizou uma pesquisa na Noruega.

Com base nos resultados do estudo, ele descobriu que a prevalência de MS era maior nas montanhas e menor nas cidades costeiras de pescadores.

Em seguida, o dr. Swank examinou as diferenças alimentares entre as pessoas que viviam nas montanhas e ao longo da costa. Ele descobriu que as pessoas nas montanhas consumiam mais carne, ovos e laticínios do que aqueles que moravam perto da costa, que, por sua vez, comiam mais peixe.

Com base nessas descobertas, o Dr. Swank trabalhou com Aagot Grimsgard, uma nutricionista, para desenvolver a dieta de baixa gordura agora conhecida como a dieta Swank.

Uma característica principal da dieta Swank é que ela limita a gordura, especialmente a gordura saturada. As pessoas que seguem a dieta são encorajadas a consumir peixe magro, produtos lácteos sem gordura, frutas, vegetais e grãos integrais. Dr. Swank publicou um livro sobre a dieta em 1987.

O que isso envolve?

Os principais pontos da dieta Swank são descritos abaixo:

Gorduras

Sandwhich.

  • não mais que 15 gramas (g) de gordura saturada por dia
  • não menos que 20 g de gordura insaturada por dia
  • não mais que 50 g de gordura total por dia

Óleos vegetais, como azeite, óleo de canola, óleo de soja, óleo de amendoim e óleo de linhaça são permitidos na dieta Swank, porque eles contêm principalmente gordura insaturada.

Os óleos de coco e palma não são recomendados devido ao seu alto teor de gordura saturada. Da mesma forma, manteiga, banha, margarina, gordura e óleos hidrogenados não são permitidos devido ao seu alto teor de gordura saturada ou trans.

Nozes, manteiga de amendoim e sementes são recomendadas como lanches, mas devem ser contados no total diário de gordura.

Frutas e vegetais

Todas as frutas e legumes são permitidos na dieta Swank, e os valores não são restritos. As pessoas que seguem a dieta são incentivadas a consumir pelo menos 2 porções de frutas e vegetais por dia.

Frutas que naturalmente contêm gordura, como abacates e azeitonas, devem ser contadas para o total diário de gordura.

Carnes e aves

Carne vermelha e carne de porco são proibidos durante o primeiro ano de uma pessoa seguindo a dieta Swank. Depois disso, eles podem comer 3 onças de carne vermelha uma vez por semana.

Frango branco sem pele e carne de peru são permitidos na dieta Swank. Aves de carne escura e produtos avícolas processados ​​não são recomendados.

Peixe

Peixe branco e marisco são permitidos na dieta Swank. Porções de tamanho não são limitadas, exceto para frutos do mar em pessoas com colesterol alto.

Peixes gordurosos, como salmão e atum, devem ser incluídos no total diário de gordura.

Leite e ovos

A dieta Swank recomenda 2 porções por dia de produtos lácteos sem gordura ou com baixo teor de gordura.

Porções de alguns produtos lácteos, como leite magro, queijo cottage sem gordura e queijo sem gordura, não são restritas.

Devido ao teor de gordura saturada das gemas de ovo, os seguidores da dieta Swank estão limitados a um óvulo inteiro não mais do que três vezes por semana.

Produtos de grão

A dieta Swank recomenda que as pessoas consumam 4 porções de produtos de grãos por dia. Pães, cereais com baixo teor de gordura, arroz, macarrão e certos biscoitos são permitidos. Produtos integrais são favorecidos.

Os produtos de panificação que contêm uma fonte de gordura que deve ser evitada, como manteiga ou banha, não são recomendados.

Cafeína e álcool

Bebidas cafeinadas são limitadas a 3 xícaras por dia, enquanto na dieta Swank. Também permite 1 porção por dia de vinho ou licor.

Suplementos

Suplementos vitamínicos e minerais específicos são recomendados para aqueles que seguem a dieta Swank. Os suplementos sugeridos incluem óleo de fígado de bacalhau, um multivitamínico com minerais, vitamina C e vitamina E.

Evidências para uso no gerenciamento de MS

Dr. Swank publicou vários artigos defendendo os benefícios de uma dieta com baixo teor de gordura para pessoas com esclerose múltipla. Ele seguiu alguns daqueles de seu estudo de dieta original por muitos anos.

Em 1990, ele publicou um estudo de acompanhamento de 34 anos em 144 pessoas com esclerose múltipla. Ele relatou que aqueles que comiam menos de 20 g de gordura saturada por dia tinham menos progressão da doença e tinham menor probabilidade de morrer do que aqueles que comiam mais gordura saturada.

É importante notar que a pesquisa do Dr. Swank é criticada por não ter um grupo de controle para fazer comparações e por falta de critérios de inclusão estritos. Seu estudo também teve uma alta taxa de abandono.

Para ampliar o trabalho do Dr. Swank, um estudo publicado em 2016 analisou como as pessoas com EM foram afetadas por seguir o Programa McDougall por 1 ano. O programa McDougall é muito baixo teor de gordura, semelhante à dieta Swank, mas também exclui carne, peixe, ovos, laticínios e óleos vegetais.

Os participantes do estudo no grupo de dieta não observaram melhorias em suas varreduras cerebrais ou menos erupções de sintomas do que aqueles no grupo de controle. Eles relataram, no entanto, melhores níveis de energia, e eles tiveram mudanças positivas em seus IMCs.

Curiosamente, os níveis de colesterol e insulina foram menores no grupo de dieta após 6 meses, mas não quando o estudo terminou.

Preocupações

A dieta Swank é muito restritiva e pode ser difícil para muitas pessoas seguirem por um longo período.

Um estudo descobriu que as pessoas que aderiram à dieta Swank não receberam o suficiente das vitaminas C, A, E ou folato.

As pessoas com uma dieta muito baixa em gordura, como a dieta Swank, também podem experimentar pele e cabelos mais secos e ter níveis mais baixos de energia do que outras pessoas.

Uma dieta específica pode ajudar a esclerose múltipla?

Alimentos paleolíticos.

A nutrição é uma forma de medicina complementar e alternativa comumente usada por pessoas com esclerose múltipla. Uma pequena pesquisa concluída em 2014 constatou que quase 30% das pessoas com EM seguiam uma dieta especial, como parte de seu tratamento.

Atualmente, de acordo com a Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla, não há evidências suficientes para recomendar uma dieta da melhor forma para pessoas com EM.

Terry Wahls, médica, autora, pesquisadora publicada e professora clínica de medicina com a própria ME progressiva, desenvolveu o protocolo Wahls. Isto enfatiza uma dieta de estilo paleolítico e exclui grãos e glúten.

A pesquisa está se expandindo em uma abordagem de dieta paleolítica, mas um estudo de 2017 mostra sua promessa como parte de uma abordagem complementar à gestão de MS.

Um estudo de 2009 revelou que as pessoas que tinham MS tinham níveis elevados de anticorpos glúten em comparação com controles e recomendaram a consideração de uma dieta sem glúten.

Uma meta-revisão de 2012 também encontrou uma correlação genética entre a doença celíaca e outras doenças auto-imunes e esclerose múltipla.

Apesar das opiniões conflitantes sobre o papel dos grãos e do glúten, as pessoas com EM são encorajadas a consumir uma dieta saudável. Essa dieta limita o açúcar adicionado e alimentos processados ​​e enfatiza frutas, legumes, proteínas magras e gorduras saudáveis.

Como a nutrição especializada pode ajudar nos sintomas?

Certos nutrientes foram estudados para ver se eles podem ajudar com os sintomas da esclerose múltipla.

MS e sal

O efeito da ingestão dietética de sal na EM tem sido estudado em animais e humanos.

Em camundongos, o sal da dieta tem sido associado ao aumento da inflamação do sistema nervoso e à diminuição da função do sistema imunológico. Em pessoas com esclerose múltipla, maior ingestão de sal na dieta tem sido associada a mais cicatrizes cerebrais e erupções mais frequentes dos sintomas.

Mais estudos são necessários antes que a ingestão de sal possa estar definitivamente ligada à gravidade dos sintomas da EM.

MS e óleo de peixe

Alguns pesquisadores acreditam que o óleo de peixe pode ajudar a tratar a esclerose múltipla. No entanto, um estudo de 2012 não encontrou diferença em várias medidas de resultados entre pessoas com esclerose múltipla que tomaram óleo de peixe e aqueles que receberam um placebo.

Um estudo de 2016 descobriu que o ômega-3 oriundo do peixe reduziu o risco de diagnóstico de EM em um período de 12 meses. Outra pesquisa sugere que o ômega-3 pode ser mais protetor para homens do que mulheres.

MS e vitamina D

Um pequeno estudo mostrou que a vitamina D pode reduzir a ocorrência de ataques de EM. Os participantes do estudo que tomaram um suplemento de vitamina D também tinham menos cicatrizes do sistema nervoso visíveis na imagem.

Outra pesquisa, mais extensa, publicada em 2017, revelou que altas doses de vitamina D reduziam o nível de anticorpos específicos na EM reincidente.

Dietary dos e donts para esclerose múltipla

Alguns pesquisadores relatam que o colesterol alto, a pressão alta, as doenças cardíacas, o diabetes e a obesidade podem aumentar a taxa de progressão e gravidade da EM. Portanto, pode ser importante que as pessoas com EM sigam um plano alimentar que as ajude a manter um peso saudável.

Comer refeições balanceadas regularmente ao longo do dia pode ajudar as pessoas com esclerose múltipla a manter seus níveis de energia elevados. Manter alimentos saudáveis ​​à mão, que também é fácil de preparar, pode ser importante para aqueles que lutam contra a fadiga.

Pessoas com EM podem apresentar problemas na bexiga, mas manter-se hidratado é importante. Fluidos e fibras adequados podem ajudar a controlar a constipação, enquanto os alimentos para combater a inflamação também são essenciais.

Uma área de intenso estudo envolve bactérias intestinais, o eixo do intestino-cérebro e doenças auto-imunes e neurológicas, como a esclerose múltipla. A bactéria foi encontrada elevada naqueles com esclerose múltipla, enquanto um desequilíbrio das espécies e outros foram observados em uma revisão de 2017.

Outlook

Nutrição continua a ser um tema quente na pesquisa sobre tratamento de MS. Muitas dietas especializadas continuam a ser estudadas por seus benefícios potenciais.

Pessoas com esclerose múltipla que procuram otimizar sua nutrição devem procurar o aconselhamento de um nutricionista registrado. Um especialista desse tipo pode analisar o histórico médico e o estilo de vida de alguém para ajudá-lo a encontrar o melhor plano, estratégia ou metas a serem usadas.

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