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A aspirina não é um tratamento eficaz para a fibrilação atrial, sugere estudo

Novas pesquisas sugerem que a aspirina pode não ser tão eficaz quanto se acreditava anteriormente para o tratamento de pacientes com fibrilação atrial. Na verdade, para os pacientes que tiveram uma ablação por cateter para reduzir o risco de acidente vascular cerebral, os riscos do uso de aspirina podem superar os benefícios.

[frasco de aspirina]

A fibrilação atrial (A-fib) é uma doença cardíaca comum em que o coração bate irregularmente. A-fib afeta mais de 2,7 milhões de pessoas nos Estados Unidos e, se não for tratada, a condição pode levar a eventos cardiovasculares mais sérios – como acidente vascular cerebral, coágulos sanguíneos ou até mesmo insuficiência cardíaca.

A via mais comum para tratar pacientes com A-fib é prescrever anticoagulantes ou anticoagulantes. Algumas pessoas com A-fib também podem ter uma ablação por cateter – um procedimento médico que usa energia para danificar uma pequena parte do tecido cardíaco, impedindo assim sinais elétricos anormais de viajarem pelo coração.

Alguns dos riscos associados à ablação por cateter cardíaco incluem hemorragias ou danos nos vasos sanguíneos. No lado positivo, o risco a longo prazo de acidente vascular cerebral em pacientes com fib-A que sofreram a cirurgia é menor do que em pacientes que não tiveram uma ablação.

No entanto, como o Dr. Jared Bunch – o principal autor da nova pesquisa – explica, quando os pacientes com A-fib tiveram uma ablação e também têm um baixo risco de acidente vascular cerebral, os médicos preferem tratá-los com aspirina em vez de anticoagulantes para para reduzir ainda mais o risco de acidente vascular cerebral.

No novo estudo, Dr. Bunch e seus colegas examinam o efeito do uso de aspirina a longo prazo em pacientes com fib-A que sofreram uma ablação.

Colocando sua nova pesquisa em perspectiva, o Dr. Bunch explica: “O que era desconhecido era se a aspirina era um tratamento de prevenção de acidente vascular cerebral seguro e eficaz após uma ablação em pacientes com fibrilação atrial de baixo risco. Tradicionalmente, pacientes com FA de baixo risco têm sido tratados com aspirina sem dados significativos de suporte “.

Na verdade, o Colégio Americano de Cardiologistas relata que mais de 1 em cada 3 pacientes com fibroblasto que têm um risco “intermediário a alto” de derrame são tratados com aspirina em vez de diluidores orais do sangue, mesmo quando diretrizes médicas aconselham o uso de anticoagulantes.

Os resultados do novo estudo foram apresentados na Heart Rhythm 2017, a 38ª Sessão Científica Anual da Heart Rhythm Society, realizada em Chicago, IL.

A aspirina tem “pouco ou nenhum benefício para a prevenção do AVC” em pacientes com A-fib

O estudo examinou 4.124 pacientes com A-fib durante um período de 3 anos. Os participantes tiveram um baixo risco de acidente vascular cerebral, e eles foram submetidos a ablação por cateter.

Dr. Bunch e colegas descobriram que os pacientes que receberam prescrição de aspirina tinham uma probabilidade significativamente maior de ter hemorragia gastrointestinal e geniturinária do que aqueles que tomavam anticoagulantes, como a varfarina, ou comparados com aqueles que não receberam nenhum tratamento.

O principal autor do estudo relata os achados:

“Em ambas as comunidades médica e geral, a terapia com aspirina reduz os riscos, é fácil prescrever e está disponível em todo o mundo. Sempre houve pouca evidência para apoiar seu uso na prevenção do AVC em pacientes com FA. Este estudo continua a mostrar que a aspirina tem pouco ou nenhum benefício para a prevenção do AVC em pacientes com FA e, quando usada em pacientes de baixo risco, aumenta significativamente o risco de sangramento do paciente “.

Dr. Jared Bunch

Além disso, o estudo enfatiza a falta de benefício da aspirina para pacientes com fibrilação atrial com ablação por cateter, bem como o aumento do risco de sangramento associado ao uso de aspirina, particularmente quando o risco de acidente vascular cerebral é reduzido pela cirurgia.

Dr. Bunch fez mais comentários sobre o significado dos resultados, dizendo: “A aspirina é amplamente considerada uma terapia saudável para reduzir o risco de doenças cardíacas […]. Como todas as terapias, ela apresenta riscos significativos, incluindo grandes sangramentos. estudo, não reduz significativamente o risco de AVC na maioria dos pacientes com FA Como o AVC é a complicação mais temida da FA, precisamos continuar a estudar todas as terapias disponíveis para entender as opções de tratamento mais eficazes e seguras e como usá-las após a ablação “

Saiba por que mulheres maiores têm quase três vezes mais chances de ter A-fib.

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