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A amoxicilina antibiótica não é melhor que o placebo para a maioria das infecções do seio

Se você tem uma infecção sinusal, tomar um curso de amoxicilina, um medicamento antibiótico, não ajuda a recuperar mais rapidamente ou reduzir os sintomas mais efetivamente do que tomar um placebo inativo, de acordo com um novo estudo da Escola de Medicina da Universidade de Washington em St. Louis, Missouri, EUA, publicado na edição de 15 de fevereiro do JAMA.

Primeiro autor A Dra. Jane M Garbutt é pesquisadora associada de medicina na Faculdade de Medicina. Ela disse à mídia que ela e seus colegas acreditam que os antibióticos são usados ​​em demasia nos cuidados primários, e se referiu aos esforços dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) para incentivar o uso mais judicioso dos medicamentos.

“Esperamos que este estudo forneça evidências científicas que os médicos possam usar com os pacientes para explicar que um antibiótico provavelmente não ajudará uma infecção sinusal aguda”, disse Garbutt.

O autor sênior Dr. Jay F Piccirillo, professor de otorrinolaringologia na escola, disse:

“Nossos resultados mostram que os antibióticos não são necessários para uma infecção sinusal básica – a maioria das pessoas melhora sozinha”.

Sinusite significa inflamação de um seio, um dos pequenos espaços cheios de ar dentro da testa e maçãs do rosto. Os seios mackemucus que normalmente drena através de pequenos tubos para o nariz. A maioria das incidências de sinusite é causada por infecção e afeta principalmente as das maçãs do rosto.

Sinusite é muito comum em os EUA, onde 1 em 5 prescrições de antibióticos são para o tratamento da doença.

Uma das razões para a campanha do CDC encorajar o uso mais criterioso de antibióticos é o aumento do número de bactérias que estão desenvolvendo resistência aos antibióticos, então o objetivo do estudo foi verificar se esse uso muito comum dessas drogas está sendo efetivo. E os resultados mostram que não é.

Em vez de dar antibióticos como a amoxicilina, o investigado neste estudo, os pesquisadores sugerem que os médicos e os pacientes devem apenas tratar os sintomas, como dor, febre, tosse e congestão, e monitorar a situação para ver se é necessário tratamento adicional.

Para o estudo, Garbutt e colaboradores examinaram dados de 166 adultos com sinusite aguda cujos sintomas condiziam com o critério recomendado por um painel de especialistas do CDC. Os pacientes foram recrutados através de pontos de atendimento primário em St. Louis.

Para serem incluídos no estudo, os sintomas tinham que ser moderados, severos ou muito severos: especificamente eles tinham que incluir ortognatia da dor na face e nos seios da face, e descarga nasal com duração entre 7 e 28 dias.

Pacientes com sinusite crônica ou complicações graves da doença não foram incluídos. Complicações sérias incluem infecções do ouvido ou do tórax.

Os participantes foram aleatoriamente designados para receber um curso de 10 dias de amoxicilina, ou um curso de 10 dias de placebo. Ambos os grupos também receberam medicamentos para aliviar sintomas como dor, tosse, febre e congestão.

Os pesquisadores avaliaram os sintomas dos participantes em vários momentos do estudo: no início (dia 0), e depois nos dias 3, 7, 10 e 28. Em cada avaliação, os participantes preencheram um questionário chamado Teste de Desfecho Sinonasal 16 (SNOT-16) que avalia várias medidas de qualidade de vida relacionadas à condição.

Os pesquisadores também notaram recaída e recorrência de sintomas e dias ausentes do trabalho.

Os resultados mostraram que no dia 3 não houve diferença entre o tratamento e o grupo placebo em nenhuma das medidas. Onday 7, houve uma pequena melhora no grupo de tratamento, conforme avaliado a partir das respostas do questionário.

Mas Garbutt disse que essa pequena diferença provavelmente não representaria um alívio perceptível nos sintomas.

“Mesmo sendo uma mudança estatisticamente significativa, provavelmente não é uma mudança que um paciente notaria”, disse Garbutt.

A pequena melhora desapareceu no dia 10, quando 8 de 10 participantes de ambos os grupos relataram que seus sintomas haviam sido completamente melhorados.

Os resultados mostraram que não houve diferença entre os grupos na quantidade de medicamentos de alívio dos sintomas que eles escolheram usar.

Embora o estudo mostre que os antibióticos não funcionam para a sinusite aguda, ele não responde à pergunta sobre o que funciona para essa “doença desagradável”, como Garbutt descreve:

“As pessoas têm sintomas significativos. Sentem-se infelizes e perdem tempo com o trabalho. Se um antibiótico não tem qualquer benefício, então o que é? Essa é uma pergunta que ainda não respondemos. Mas estamos trabalhando nisso”, disse ela. .

Escrito por Catharine Paddock PhD

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